Candida Auris, redenumită în 2023 Candidozyma Auris, este o ciupercă rezistentă la medicamente care s-a răspândit rapid în spitalele europene, ECDC solicitând măsuri urgente. Este foarte periculoasă pentru pacienții deja aflați în stare gravă, cei care prezintă și simptome. Numărul cazurilor este în creștere, focarele iau amploare, iar mai multe țări raportează transmitere locală continuă, avertizează Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor.

De-a lungul unui deceniu, între 2013-2023, țările UE/SEE au raportat peste 4.000 de cazuri, „cu o creștere semnificativă la 1.346 de cazuri raportate de 18 țări numai în 2023”, se arată într-un comunicat al ECDC. Numărul de cazuri înregistrate și documentate (datele pentru studiul privind C. Auris din 2024 au fost transmite voluntar de laboratoarele naționale de micologie, alături de colectarea ad-hoc de date într-un subset de spitale) reprezintă însă doar vârful icebergului, consideră specialiștii, deoarece supravegherea sistematică nu există în multe țări. România face parte, alături de Spania, Grecia, Italia și Germania, din țările care au înregistrat majoritatea cazurilor pe parcursul deceniului.

Studiul recent arată că răspândirea C. Auris a continuat într-un ritm rapid în țările UE/SEE. Primele cazuri de C. Auris în UE/SEE au fost raportate în 2014, urmate de focarele inițiale și, mai recent, de o creștere constantă până în 2023, când au fost raportate 1.346 de cazuri de către 18 țări. În ciuda creșterii puternice documentate, numărul de cazuri înregistrate reflectă doar vârful aisbergului, deoarece supravegherea sistematică nu există în multe țări.

Trei țări (Cipru, Franța și Germania) au raportat focare distincte, în timp ce patru țări (Grecia, Italia, România și Spania) au raportat că nu mai este posibil să se distingă focare specifice într-o situație de endemicitate regională. În Italia, Grecia și Spania perioada scursă între un prim caz documentat în țară și endemicitatea regională documentată a fost de cinci-șapte ani, ceea ce arată de ce Candidozyma Auris (sau Candida Auris, așa cum o știam), seamănă îngrijorare.

„Răspândirea rapidă actuală a C. Auris este o preocupare serioasă și indică un risc ridicat de răspândire continuă a C. Auris în sistemele de sănătate europene. Având în vedere numărul tot mai mare de cazuri și distribuția lor geografică mai extinsă, controlul susținut va deveni mai dificil. Eforturile naționale pentru detectarea precoce și implementarea rapidă a măsurilor PCI (n. red. – ghid național de prevenție și control al infecțiilor ) pentru a limita sau întârzia răspândirea ulterioară a C. Auris pot încă atenua impactul asupra pacienților spitalizați din Europa”, se arată în raportul ECDE.

Un astfel de ghid de prevenție și control al infecțiilor au doar 15 din 36 țări cuprinse în studiu, deși capacitatea laboratoarelor este comparativ mai puternică, 29 de țări raportând acces la un laborator de referință sau expert în micologie, iar 23 oferind teste de referință pentru spitale. Studiile naționale din Olanda și Franța au demonstrat, de asemenea, o pregătire limitată a spitalelor și o implementare limitată a ghidurilor naționale, mai arată ECDE.

Simptomele infecției cu Candida Auris

Infecția cu C. Auris a devenit o problemă de sănătate publică dat fiind faptul că se răspândește extrem de repede, poate provoca septicemie, infecții ale rănilor sau ale sângelui, iar unele tulpini sunt rezistente la mai multe medicamente, ceea ce face infecția greu de tratat.

Cel mai frecvent se răspândește în spitale sau în unități de îngrijire pe termen lung și poate provoca infecții ale urechii, ale rănilor, ale tractului urinar, sau infecții ale sângelui care se răspândesc în restul corpului. Ciuperca poate fi luată de pe suprafețe contaminate sau de la alte persoane care au o infecție cu C. Auris.

Este cu adevărat periculoasă pentru persoanele care au afecțiuni preexistente, putând să ducă până la deces, în timp ce persoanele sănătoase pot fi doar purtătoare, fără simptome.

Simptomele unei infecții cu C. Auris depind de locul din corp unde se localizează ciuperca. Printre acestea sunt întâlnite: febră, frisoane, oboseală extremă, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac ridicat (tahicardie). Poate fi întâlnită și hipotermia (temperatură scăzută a corpului), durere sau presiune în ureche (în cazul în care infectează urechea). Având în vedere că expuși sunt în special pacienții în stare gravă din spitale, aceste simptome, care sunt comune și altor situații medicale, pot să nu ridice de prima dată suspiciunea unei asemenea infecții.

Persoanele sănătoase, în schimb, care sunt doar purtătoare, pot duce mai departe Candida Auris fără să aibă simptome.

Riscul transmiterii acestei ciuperci care produce îngrijorare este mare în spitale pentru că transmiterea poate să aibă loc atât de la o persoană la alta, cât și prin intermediul echipamentelor medicale sau prin intermediul unui dispozitiv medical (linie venoasă, tub respirator etc.) Experții sunt de părere că C. Auris nu se răspândește prin aer.

Cum poate fi prevenită răspândirea

Diagnosticarea infecției cu Candidozyma Auris (Candida Auris) poate fi destul de dificilă, necesitând teste speciale. Lucrurile nu sunt simple nici analizând simptomele, care și acestea pot avea diverse alte cauze. Semnalul de alarmă poate fi tras atunci când medicul constată simptomele unei infecții bacteriene care nu dispar sub tratamentul cu antibiotice.

Și tratamentul este dificil, anumite tipuri de C. Auris devenind rezistente la medicamentele antifungice, varianta fiind de combinații de medicamente în doze mari.

Mult mai la îndemână este însă prevenirea răspândirii infecțiilor asociate cu asistența medicală, printre care și aceasta. Spălarea mâinilor este prima regulă care, dacă ar fi respectată așa cum este aceasta prezentată personalului, ar putea schimba datele problemei. Dezinfectarea suprafețelor (Candida Auris poate supraviețui pe suprafețe în mediul spitalicesc pentru zile, săptămâni sau chiar mai mult), sterilizarea dispozitivelor medicale și administrarea de antibiotice doar atunci când există infecții bacteriene (pentru a preveni rezistența la antibiotice) sunt alte măsuri care pot fi implementate cu ușurință.

La acestea se adaugă cele care se adoptă atunci când fie există suspiciunea unui focar, fie acesta a fost confirmat: screening-ul pacienților și vizitatorilor unităților medicale; carantinarea (izolarea) persoanelor cu infecții cu C. Auris etc..

#candida #simptome

Rusia a anunțat duminica aceasta că Ucraina a lansat un atac cu drone la scară largă peste noapte, peste 600 de drone având ca țintă Moscova, în timp ce Kievul a fost atacat de armata rusă cu o rachetă balistică, informează Agerpres.

Autoritățile din ambele țări au raportat un total de șase decese peste noapte: trei în regiunea rusă Rostov (sud-vest) și trei în Ucraina, între care două în regiunea Zaporojie (sud) și unul în Krivoi Rog (centru), potrivit AFP.

Primarul Moscovei, Serghei Sobianin, a declarat că 201 dintre drone au fost distruse de apărarea antiaeriană din regiunea Moscovei, în timp ce majoritatea au fost interceptate înainte de a ajunge în regiune.

El a adăugat că trei persoane au fost rănite în atacuri, dar nu a oferit informații despre posibilele pagube.

Cotidianul Kyiv Independent a relatat că forțele ucrainene au vizat un depozit aparținând gigantului rus de retail online Wildberries și situri industriale în orașe din regiune. Flăcările au cuprins depozitul, iar imaginile de la fața locului arată un incendiu de amploare. Depozitul are o suprafață de peste 200.000 de metri pătrați și este cel mai mare centru logistic al companiei Wildberries.

Autoritățile ucrainene au raportat anterior că Rusia a lansat un nou atac cu rachete balistice peste noapte asupra Kievului.

Primarul Vitali Kliciko a declarat că s-au auzit explozii în capitala Ucrainei și i-a îndemnat pe locuitori să rămână în adăposturi în timp ce echipajele de urgență erau desfășurate la fața locului.

Au fost raportate incendii în mai multe locuri, a scris Kliciko pe Telegram.

Administrația militară a Kievului a anunțat că atacul a făcut trei răniți.

Armata ucraineană a anunțat că în alte părți ale țării, între care în orașele Kremenciuk și Krivoi Rog, au fost înregistrate atacuri cu rachete, bombe ghidate cu planare și drone.

Declarațiile ambelor părți nu au putut fi verificate independent.

Ucraina luptă împotriva invaziei la scară largă a Rusiei de mai bine de patru ani. Kievul a avertizat în repetate rânduri cu privire la diminuarea stocurilor de rachete interceptoare pentru sistemele sale de apărare antiaeriană Patriot, care sunt utilizate pentru a se apăra împotriva atacurilor cu rachete balistice.

În ultimele luni, atacurile aeriene s-au intensificat de ambele părți ale frontului, la patru ani și jumătate de la invazia la scară largă a Ucrainei de către Rusia, în ceea ce a devenit cel mai sângeros conflict din Europa de la al Doilea Război Mondial încoace, remarcă AFP.

Conform unui raport al Misiunii ONU de Monitorizare a Drepturilor Omului în Ucraina (HRMU), luna trecută a fost cea mai sângeroasă pentru civilii din Ucraina din mai 2022, cu 437 de morți și 2.610 răniți.

Capitala Ucrainei a suferit pierderi deosebit de mari, cu cel puțin 54 de morți și 202 răniți. Forțele ruse au lansat în mod repetat bombardamente masive asupra Kievului, folosind rachete balistice și de croazieră.

La începutul lunii august, într-o serie de atacuri asupra orașului și-au pierdut viața cel puțin 17 persoane la Kiev și în regiunea înconjurătoare, dar Ucraina, confruntându-se cu o lipsă de interceptoare, nu a reușit să doboare nicio rachetă rusească.

De la începutul anului, agenția ONU a înregistrat 12.477 de victime civile (1.839 de morți și 10.638 de răniți), o creștere de 44% față de aceeași perioadă a anului trecut și mai mult decât dublu față de bilanțul înregistrat în 2024.