Anumite contraceptive pot prezenta un risc uşor crescut de atac de cord şi accident vascular cerebral la femei, conform unui studiu recent de proporţii. Deşi riscul general este foarte scăzut, cercetătorii au declarat că medicii ar trebui să fie conştienţi de riscuri atunci când prescriu anumite contraceptive hormonale.
În cadrul noului studiu, oamenii de ştiinţă au analizat datele a peste două milioane de femei cu vârste cuprinse între 15 şi 49 de ani din Danemarca. Pe parcursul unei perioade medii de monitorizare de 11 ani, cercetătorii au observat 4.730 de accidente vasculare cerebrale şi 2.072 de atacuri de cord în rândul acestor femei.
Aceste informaţii au fost ulterior comparate cu fişele lor medicale pentru a afla dacă le fusese prescrisă contracepţie hormonală – contraceptive orale combinate, pilule ce conţineau numai progesteron, dispozitive intrauterine hormonale, implanturi contraceptive, injecţii, plasturi şi inele vaginale.
Pilulele cele mai periculoase
Echipa, condusă de experţi de la Universitatea din Copenhaga, a constatat că, în cazul femeilor care au luat pilule combinate estrogen-progesteron – contraceptivul hormonal utilizat cel mai frecvent de femeile din cadrul studiului – se pare că exista un risc de două ori mai mare de atac de cord sau de accident vascular cerebral.
Contraceptivele care conţin doar progesteron – pilule şi implanturi – au prezentat un risc uşor crescut, deşi mai mic în comparaţie cu cel al pilulelor combinate, au constatat cercetătorii.
Însă, contraceptivele combinate non-orale, cum ar fi inelul vaginal şi plasturele, păreau să prezinte riscuri mai mari.
Inelul vaginal a fost asociat cu un risc de 2,4 ori mai mare de accident vascular cerebral şi cu un risc de 3,8 ori mai mare de atac de cord. Iar plasturele părea să prezinte un risc de 3,4 ori mai mare de accident vascular cerebral.
Cercetătorii au subliniat însă că „riscurile absolute sunt mici”.
Ce spun cercetătorii care au luat parte la studiu
Ca răspuns la studiu, dr. Sonya Babu-Narayan, director la British Heart Foundation şi cardiolog consultant, a declarat: „N-ar trebui să fiţi prea alarmate de aceste constatări dacă utilizaţi sau luaţi în considerare începerea contracepţiei hormonale. Riscul suplimentar de atac de cord şi de accident vascular cerebral este foarte scăzut pentru marea majoritate – este echivalent cu un atac de cord suplimentar la fiecare 10.000 de femei care utilizează anticoncepţionale hormonale timp de un an. Sarcina în sine creşte, de asemenea, riscul de a dezvolta cheaguri de sânge, accident vascular cerebral şi atac de cord”.
Dr. Becky Mawson, lector în asistenţă medicală primară la Universitatea din Sheffield şi medic de familie specializat în sănătate sexuală şi reproductivă, a declarat: „Vă rugăm să nu întrerupeţi utilizarea contracepţiei pe baza acestui studiu. Riscul de accident vascular cerebral şi de atac de cord în timpul sarcinii şi în perioada postnatală este semnificativ mai mare decât riscurile raportate în acest studiu legat de contraceptive. (…) Dacă aveţi alţi factori de risc pentru accidente vasculare cerebrale şi boli de inimă, atunci merită să discutaţi cu echipa medicală pentru a analiza cele mai sigure opţiuni, cum ar fi steriletul hormonal”.
Cercetătorii au precizat în studiu că pot exista unele diferenţe în ceea ce priveşte numele unor produse contraceptive disponibile şi popularitatea anumitor metode contraceptive de la o ţară la alta.
Într-un editorial asociat, Therese Johansson, de la Institutul Regal de Tehnologie din Suedia, a declarat că 8 din 10 femei din întreaga lume au folosit contracepţie hormonală la un moment dat. Ea a spus că problemele cardiace examinate în cercetare sunt „rare” la femei tinere, cum sunt cele implicate în studiu.
„Cel mai frecvent utilizat contraceptiv hormonal, pilula combinată estrogen-progesteron, a fost asociat cu o creştere de două ori a riscului de accident vascular cerebral ischemic şi infarct miocardic”, a scris ea. „Ceea ce se traduce printr-un accident vascular cerebral ischemic suplimentar la fiecare 4.760 de femei care utilizează pilula combinată timp de un an şi un infarct miocardic suplimentar la fiecare 10.000 de femei pe an de utilizare”. Însă ea a adăugat: „Este important de reţinut că riscul absolut rămâne scăzut. Totuşi, aceste efecte secundare sunt grave şi, având în vedere că aproximativ 248 de milioane de femei folosesc zilnic contraceptive hormonale, rezultatele au implicaţii importante”.
Johansson a subliniat că studiul a constatat că sistemul intrauterin cu eliberare de levonorgestrel „a fost singurul contraceptiv hormonal care nu a fost asociat cu un risc crescut, ceea ce face ca această opţiune să fie mai sigură pentru sănătatea cardiovasculară”. Studiul a fost publicat miercuri în revista ştiinţifică BMJ.
