„Să construiești două spitale nu înseamnă standarde europene”, iar medicii vor „să fie puși în valoare”. O spune într-un interviu exclusiv, acordat pentru Realitatea, experta în management şi legislație în sănătate, Rodica Rusu-Gramma.
Conform ei, sistemul medical din Republica Moldova nu se dezvoltă actualmente, iar autoritățile lucrează pentru a asigura fragmentar necesitățile curente, fără viziune strategică.
„Sunt realizate acțiuni separate fără viziune integrată. Multe domenii au nevoie de o viziune strategică, regândirea conceptelor și o revizuire radicală a cadrului normativ care le reglementează.
La noi astăzi nu se duce o evidență adecvată a calității, conform practicilor internaționale. Continuăm să ne plângem că serviciile medicale sunt necalitative, acuzăm medicii, dar nu se fac acțiunile strategice necesare. Asigurarea calității nu înseamnă doar reparație de acoperișuri! Este necesar de dezvoltat urgent o nouă viziune cu privire la sistemul de control a calității la nivel național. Un studiu realizat în 2021 a depistat mari probleme în acest domeniu și a recomandat revizuirea multor documente depășite și chiar contradictorii; însă acesta a fost ignorat de către minister.
Este necesară o regândire a gestiunii spitalelor publice, pentru ca acestea să aibă o sursă durabilă de dezvoltare și să nu depindă de proiecte sporadice, din fondul de dezvoltare a CNAM, care mereu este insuficient, sau din donații și granturi ocazionale. Instituțiile trebuie să aibă propriul fond pentru dezvoltare și pentru aceasta le trebuie un cadru normativ clar. Altfel, manageri tot vor umbla cu „cerșitul” banilor de la fondator, fără siguranță și durabilitatea finanțării. Gestiunea spitalelor astăzi revine la modelul URSS și asta este foarte grav! Se pierde sensul principiilor de autonomie și autogestiune, incluse în legislație. Aici sunt multe riscuri.
Ministerul s-a concentrat doar pe problemele habituale, tehnice ale spitalelor care și le-a luat în gestiune. Repară încăperi sau cazangerii, verifică cantine, dar celelalte probleme ale sistemului, practic, au fost date uitării. Se fac acțiuni bazate pe populism, și nu pe eficiență. Acesta este micro-management care ar trebui delegat administrației instituțiilor, iar angajații ministerului trebuie să își îndrepte capacitățile spre abordări globale care ar sta la baza unor schimbări esențiale și foarte așteptate spre binele sistemului la general nu doar la nivelul câtorva spitale”, afirmă Rodica Rusu-Gramma.
Pentru cele mai importante știri, abonează-te la canalul nostru de TELEGRAM!
Întrebată de ce au nevoie acum doctorii, experta menționează că mulți doctori se plâng că sunt supraîncărcați, iar acest motiv i-ar putea face să plece din domeniu.
„Cu toate că avem Strategia de dezvoltare a resurselor umane în sănătate pentru 2016-2025, nu se realizează prioritățile incluse. Da, salarizarea medicilor este importantă, însă studiile OMS făcute în 2014 ne arată că medicii își doresc și altceva pentru a primi satisfacție de la munca lor, și anume: o protecție socială adecvată, protejați de acuzații de malpraxis, promovați pe meritocrație etc.
Apropos, meritocrația nu mai este pusă în valoare în sistemul sănătății din țara noastră. De exemplu, a fost stabilit încă cu 20 de ani în urmă că un manager al unei instituții medicale nu este suficient să fie doar „medic bun”. Îi sunt necesare cunoștințe ample în domeniul financiar, economic, juridic, deoarece e vorba de gestionare a unor fonduri publice mari. Aceste cunoștințe nu se predau la facultatea de medicină.
Dacă anterior era obligatoriu că un manager în sănătate să aibă o pregătire specială, acum se pare că este suficient doar „să placi politicului”. Am ajuns că manageri ai instituțiilor medicale devin persoane fără dovada unor competențe și cunoștințe manageriale, în schimb loiale puterii. Concursurile sunt formale, mai mult mimate. Aceasta situație demotivează enorm comunitatea medicală.”, dezvăluie doctorul conferențiar universitar.
În opinia Rodicăi Rusu-Gramma, standardele europene în medicină nu înseamnă doar investiții în construcția a două spitalei noi, pe bani împrumutați. Experta consideră că sunt necesare schimbări în capacitatea umană, viziune și competitivitate.
„Standarde europene nu înseamnă doar clădiri frumoase! Acestea pot fi implementate doar prin schimbarea abordărilor. Am văzut multe spitale europene și unele sunt amplasate în clădiri istorice, renovate, care arată medieval din exterior, iar în interior este ultramodern. Faptul că se dorește a lua credite de milioane, care le vor achita nepoții noștri, pentru a investi în doar două spitale noi construite, nu înseamnă nici pe departe că vom avea standarde europene în sănătate.
Trebuie de făcute investiții și schimbări mari în capacitatea umană mai întâi, apoi de cheltuit bani pe beton și piatră. Trebuie schimbată viziunea sovietică de astăzi, cu referire la organizarea serviciilor de sănătate. Altfel, vom rămâne cu clădiri frumoase și mentalitatea anilor 70, iar medicii buni vor continua să plece din țară. Instituțiile medicale trebuie să devină agenți economici competitivi care propun servicii calitative sistemului de asigurări medicale, dar nu să fie „supușii” ministrului/ministrei. Trebuie de creat condiții pentru o competiție sănătoasă între prestatorii de servicii, care vor tinde mereu să-și îmbunătățească calitatea, dar nu să fie întreținuți la un nivel mediocru, cu bani publici, din motive politice”, susține experta.
Interviul integral cu Rodica Rusu-Gramma va fi publicat în curând pe Realitatea.md.
